마운자로와 젭바운드, 성분, 효능효과, 사용법, 주의사항

마운자로와 젭바운드, 성분, 효능효과, 사용법, 주의사항

 

 

 

비만약 마운자로(터제파타이드)가 보험 적용이 되는 영국

 

영국에서 일라이 릴리의 tirzepatide(터제파타이드) 성분 비만 치료제가
2025년 6월부터 NHS(National Health Service)라는 국민건강서비스에서 제공될 예정입니다.
 
영국의 NHS는 국영 의료 서비스 시스템으로
세계에서 가장 큰 규모의 보건의료체계 중 하나입니다.
 
특징은 국민들에게 무상의료를 제공하고,
의료비는 세금으로 충당합니다.
치료비 없이 대부분의 의료를 제공하지만
국가의 예산을 사용하기 때문에 치료 효율을 중요시 여겨
'치료가 불필요한 경우'에는 진료 자체가 불가능합니다.
하지만 영국에는 NHS 공공보험이 적용되지 않고 운영되는 Private clinic 즉, 일반 병원도 존재합니다.
 
어쨌든 고가의 비만치료제가 NHS로 공급된다는 것은
영국의 많은 비만환자가
비용 부담 없이 터제파타이드의 치료를 받을 수 있게 됐다는 것을 뜻합니다.
 

일라이 릴리 홈페이지

 

마운자로와 젭바운드

 
릴리에서는 터제파타이드 성분 주사제를
마운자로(mounjaro)와
젭바운드(zepbound)라는 다른 이름으로 출시했습니다.
삭센다와 빅토자의 예처럼
동일 성분이지만
비만치료제로 승인받은 약은 '젭바운드'
당뇨약으로 승인받은 약은 '마운자로'
라고 보시면 됩니다.
 
그런데 영국에서는
2022년 2형 당뇨병 치료제로 마운자로가 허가되고
2023년 11월 비만 치료 용도로 추가 승인하여
마운자로 한 가지만 유통되는 것으로 보입니다.
 
한국에서도 마운자로가 당뇨, 비만 모두 승인된 것으로 보입니다.
삭센다와 빅토자와는 또 다르게
마운자로는 당뇨환자와 비만환자의 투여 용량이 동일합니다. 

2024년 2월부터 영국 시장에 출시 됐지만
NHS 급여 대상이 아니라서
환자들이 개인 비용으로 비만치료를 했습니다.
하지만 2025년부터 NHS 급여가 적용되면
더 많은 환자군이 비용 부담 없이 치료받을 수 있게 됩니다.
물론 처방 기준은 BMI 35 이상이면서 체중 관련 질환자(심장질환, 2형 당뇨 등)이고
이 급여 기준을 충족하는 환자가 약 340만 명 정도라고 합니다.
하지만 세금으로 운영하는 의료기관이라
치료 기준을 충족해야 하며
생활 습관 개선에 적극적으로 참여하지 않으면 처방이 거부될 수도 있다고 합니다.
 
영국은 비만으로 인한 의료비 절감효과를 고려할 때
비만치료의 급여 도입이
비용 효과적이라고 생각하여 급여를 인정했다고 합니다.
 
이번 결정으로 영국 내 비만 치료 접근성이 높아지고,
향후 비만 치료제 시장에 큰 영향을 미칠 전망이라고 합니다.
 
 

마운자로 프리필드펜주 (mounjaro, tirzepatide)

 
 

약학정보원

 
 
마운자로는 당뇨환자와 비만 환자에게 동일한 치료 용량으로 사용됩니다.
그리고 삭센다와 위고비와는 다르게
1회 투여 주사제로
주사 바늘과 주사제 일체형이며
투여 후 정해진 용기에 버리게 되어있습니다.
 

마운자로 용량

 
권장 시작 용량은 주 1회 2.5mg 피하주사이며
이 용량은 치료 시작을 위한 것이지 혈당 조절 목적 또는 체중 관리 목적이 아닙니다.
부작용을 최소화하기 위해 투여되는 용량이고
4주 투여 후
주 1회 5mg 피하주사로 증량하여 유지합니다.
 
만약 추가적인 용량 조절이 필요하다면 최소 4주 기존 용량 투여 후
2.5mg씩 증량 가능하며 최대 투여 용량은 15mg입니다.
투여를 잊은 경우 4일 이내 가능한 한 빨리 투여해야 하며
필요한 경우 주 투여 요일은 변경될 수 있습니다.
기존의 설포닐우레아 또는 인슐린 요법과 병행하는 경우
저혈당 위험 감소를 위해 치료 용량을 조절해야 합니다.
 

마운자로 주사 부위

 
주사 부위는 아래의 부위처럼 지방이 많은 부위에 하면 됩니다.
매주 위치를 바꿔서 투여하는 것이 좋습니다.
(배꼽 주변을 피한 복부, 허벅지, 팔 윗부분)
 

일라이 릴리 홈페이지

 

마운자로 주의사항

 
갑상선 수질암(MTC)의 개인력 또는 가족력이 있는 환자는 투여 금기입니다.
동물실험을 통해 터제파타이드 노출에 따라 갑상선 C 세포 종양 위험이 증가했습니다.
그리고 췌장염 발생 가능성이 있으므로
췌장염 병력이 있는 환자도 주의해야 합니다.
 

 

마운자로 작용기전

 
마운자로도 GLP-1 유사체로 삭센다, 위고비와 동일한 작용기전입니다.
체내에서 인슐린, 글루카곤, 식욕을 조절하는 GLP-1의 역할을 하며
혈당 조절과 동시에 체중 조절에 도움이 됩니다.
 

 

결론

 
영국에서 고가의 비만치료제가 급여 적용이 된다는 점으로 볼 때,
앞으로 세계 비만 치료 시장이 커질 것이라는 예측을 할 수 있습니다.
국가적으로 비만으로 인한 질병 의료비가 많은 상황이고
적극적인 치료가 오히려 비용 효율적이라는 평가에 주목할 필요가 있습니다.
국가적인 정책 시행 후 좋은 결과가 나온다면
전 세계적으로 비만 치료제가 적극적으로 개발되고
비만 치료 시장이 더욱 확대되지 않을까 생각합니다.